Análisis de la velocidad de onda de pulso


La velocidad de onda de pulso es un fenómeno fisiológico, observable y medible en el sistema arterial en la circulación sanguínea. Durante la sístole cardíaca un cierto volumen de sangre es expulsada. Esto se propaga a través de las arterias debido a la transformación recíproca entre la energía cinética de un segmento del volumen de sangre expulsado y la energía potencial de un segmento de la lámina de la pared vascular elástica. Podemos observar los cambios en la presión, el flujo de sangre, la velocidad y el perfil a lo largo de toda la onda del pulso. Se puede utilizar para la clasificación de la elasticidad de las arterias.



El análisis de la velocidad de la onda de pulso es un índice clásico de la rigidez aórtica y es un predictor de la mortalidad cardiovascular en los casos de hipertensión. Desde que la velocidad de onda del pulso aórtico es predominantemente influenciada por la edad, este hallazgo puede ser de gran importancia para la evaluación del riesgo cardiovascular en el anciano.



La VOP aórtica hoy en día se considera como un marcador de riesgo cardiovascular independientemente del nivel de presión arterial, pero en combinación con la frecuencia cardiaca. Desde que se sabe que la VOP se incrementa especialmente en los ancianos, este análisis puede ser considerado como importante para la población geriátrica.

S (punto de partida)
El punto de partida de la onda del pulso arterial. La válvula aórtica se abre y la sangre del ventrículo izquierdo se descarga.

P (Onda de Percusión)
Onda causada por la eyección del ventrículo izquierdo que aumenta la pared arterial linealmente.

T (Maremoto)
Onda reflejada de la arteria pequeña.

C (incisura)
Punto final de la fase sistólica, entonces la válvula aórtica está cerrada.

D (onda dicrótica)
La onda oscilatoria reflectante producida por el choque de sangre en la válvula aórtica por la presión arterial de la aorta.



Detección temprana de
1. Hipertensión
2. Arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias)
3. Estado de la circulación sanguínea
4. Edad relativa (edad biológica) de los vasos sanguíneos
5. Alteraciones en los vasos sanguíneos más pequeños que no son detectables en la medición de la presión arterial con manguito

Para la evaluación temprana de
1. La salud cardiovascular
2. la gestión de la progresión de la enfermedad,
3. El seguimiento de los efectos de la medicación, terapias, cambios de estilo de vida y hábitos alimenticios

El análisis de la VOP-arterial, los índices de rigidez (EEI, DDI y DEI), pueden sugerir al profesional de la salud iniciar un tratamiento adecuado mucho antes de que aparezcan los síntomas o signos clínicos. La edad y la presión sistólica se correlacionan fuertemente con la VOP. De hecho, el factor más importante que contribuye al aumento de la VOP es la edad a causa de aumento de la rigidez arterial causada por calcificación media y la pérdida de elasticidad. Algunos estudios sugieren que el aumento de la VOP podría ser un indicador temprano de desarrollo de aterosclerosis (como la diabetes); otros estudios no muestran diferencias significativas en la VOP con la edad en sujetos predispuestos a un alto riesgo de aterosclerosis, tales como la hipercolesterolemia familiar. Sin embargo, ha habido una asociación cualitativa entre el proceso de la aterosclerosis y la rigidez arterial; Estudios de la VOP indican que la hipertensión contribuye más que la aterosclerosis a aumentar el endurecimiento arterial con la edad.

Daños en las grandes arterias es un factor importante que contribuye a la elevada morbilidad y mortalidad cardiovascular observado en los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión. La distensibilidad arterial reducida contribuye a un aumento desproporcionado de la presión sistólica y un aumento de la pulsatilidad arterial, que se ha demostrado que se asocia con un aumento en la morbilidad y mortalidad cardiovascular. El Análisis de la onda de pulso proporciona información sobre la rigidez y la distensibilidad de la arteria. La medición de la velocidad de onda de pulso es útil en el estudio de los efectos del envejecimiento, enfermedades vasculares, agentes vaso-dilatadores y vaso-constrictores en las arterias.

El cumplimiento arterial reducido en las arterias no obstruidas se ha demostrado en pacientes con enfermedad arterial coronaria y en pacientes con diabetes mellitus. La aterosclerosis causa que la pared arterial se vuelva más gruesa y más fuerte y estrecha el lumen arterial El aumento de la rigidez de la pared arterial sirve para aumentar la VOP, porque la energía del pulso de presión sanguínea no se puede almacenar en una pared inflexible.

La condición de las arterias más importantes es la clave para mejorar la prevención y el diagnóstico de la enfermedad cardiovascular relacionada. En particular, la rigidez de las arterias principales es una fuerte indicación de problemas de salud potenciales, incluyendo, ataques al corazón, insuficiencia cardiaca, diabetes y complicaciones renales. Mientras que la presión arterial es un útil indicador de primer nivel de la hipertensión, no nos proporciona el cuadro completo. Durante la prueba, la presión del pulso baroreflex inducido cambia las propiedades elásticas de la pared arterial e induce su movimiento. Los efectos barorreflejos se pueden medir midiendo el movimiento de la pared arterial.

La medición de la velocidad de onda de pulso VitalScan como una parte del análisis de VFC (variabilidad de la frecuencia cardíaca) actúa como una forma complementaria para cuantificar la rigidez de las arterias principales. VitalScan - Análisis de la onda de pulso – Procedimiento de tres minutos en descanso, es no invasivo, muy económico para la medición indicativa de la salud relativa de las arterias principales, así como para para monitorizar los efectos de cualquier tratamiento en curso o cambios en la dieta.

La detección de factores de riesgo de la detección precoz de la función anormal de la pared arterial

* Identificación de la arteriosclerosis y envejecimiento arterial.
* Seguimiento de los efectos de los tratamientos para los pacientes con hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares.
* Evaluación de la eficacia de la modificación del estilo de vida prescrito y medicamentos.










Resultados De La Velocidad De Onda De Pulso


Indice de Elasticidad de Eyección (EEI) - Cumplimiento capacitivo
Indica grosor del ventrículo izquierdo, Nivel de eyección y elasticidad de las grandes arterias.
Normal = 0,3 a 0,7
Valor disminuido = <0,3 = posible eyección del ventrículo izquierdo insuficiente / Aterosclerosis; posible hipercolesterolemia
Valor aumentado => 0,7 = posible aumento de la potencia de eyección del ventrículo izquierdo / ansiedad

Indice de Dilatación Dicrótica (DDI) - Cumplimiento oscilatorio
Indica la contractilidad, cumplimiento y rigidez de las pequeñas arterias.
Normal = 0,3 a 0,7
Valor disminuido = <0,3 = posible hipertensión y / o esclerosis arterial (rigidez arterial), constricción de las pequeñas arterias.
Valor aumentado => 0,7 = dilatación de la arteria (posiblemente debido a ansiedad aguda)

Indice de Elasticidad Dicrótica (DEI)
Indica la reflexión de las arterias periféricas / elasticidad arterial - El flujo de sangre en el sistema venoso.
Normal = 0,3 a 0,7
Valor disminuido <0,3 = posible elasticidad dsiminuida de los vasos / arteriosclerosis en la porción periférica de las arterias
Valor aumentado > 0,7 = dilatación de las arteriolas

Rigidez Aórtica


Mayor velocidad de onda de pulso en una aorta rígida envejecida hace que la onda reflejada regrese al corazón antes, llegando a mitad de la sístole.

Esto independientemente aumenta el riesgo de TRES eventos cardiovasculares mayores.

Aumento de la presión del pulso central

* La presión sistólica central es mayor.

* Aumento del estrés en los vasos sanguíneos cerebrales, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.

* NOTA: Este cambio en la presión sistólica central puede ocurrir sin ningún tipo de cambios en la presión sistólica periférica en la medición con el manguito manual.



Aumenta la carga del ventrículo izquierdo ( carga VI)

* La carga del ventrículo izquierdo (carga VI) se incrementa.

* El aumento de la carga VI acelera el aumento de la masa del VI y la hipertrofia del VI aumenta.

* El área bajo la curva de presión-tiempo durante la sístole es por definición la carga VI.

* Este aumento de la carga VI se muestra por las flechas en la región negra.



Disminución de la presión de perfusión arterial coronaria en la diástole

* La presión que está perfusionando las arterias coronarias durante el período de diástole crítico se reduce.

* Esto aumenta el riesgo de isquemias miocárdicas.



La rigidez aórtica se ha validado como un excelente predictor de la salud cardiovascular y la enfermedad.