Análisis De Impedancia Bioeléctrica (BIA) Y Análisis De La Composición Corporal


Como médico, usted sabe que el índice de masa corporal (IMC) por sí solo no es suficiente para analizar el estado de salud de un paciente, asñi como su composición corporal a fondo. Pues no se tiene en cuenta la grasa, músculo, agua u otros indicadores importantes de las condiciones médicas subyacentes en el índice de masa corporal.
Con este nuevo dispositivo sí podemos medir en detalle la composición corporal de los pacientes: el "BCA" (Análisis de la composición corporal).
El resultado de la investigación de Medeia ha hecho que, en menos de 20 segundos, se puede determinar la masa grasa, extracelular e intracelular, el agua y la masa muscular esquelética, es decir, todos los componentes fundamentales de evaluación para poder tener una idea precisa de la composición corporal del paciente.

El sistema es rápido y fácil de usar y los resultados de la medición son reproducible en virtud de las condiciones de trabajo clínicas normales.
Los gráficos de presentación de los resultados facilitan la labor diagnóstica del médico que con toda la información que le brinda el sistema, se ahorra tener que realizar otras pruebas más largas y costosas. Proporcionan estos gráficos un resumen y una visión general y ayudan a visualizar correctamente los datos.

Energía
El módulo de energía de QBioscan proporciona información acerca de la energía almacenada en el cuerpo de una persona. No sólo calcula la energía en reposo y el gasto total de energía, sino también a nivel absoluto, y muestra también el valor relativo de la masa grasa sobre el peso.

• Reservas de energía del cuerpo
• Masa grasa (FM /% FM)
• Gasto energético total (GET)
• Gasto energético en reposo (GER)

Fluidos
El módulo Fluidos ofrece resultados sobre el agua corporal total y el detalle del agua extracelular e intracelular. El estado de los fluidos del paciente se puede presentar en forma de gráfico utilizando el Análisis del Vector de Impedancia Bioeléctrica (BIVA). Si la proporción de agua extracelular fuera excepcionalmente alta ello podría ser una indicación de que el paciente retiene agua.

• Agua corporal total (ACT)
• Agua extracelular (ECW)
• Hidratación (HYD) = agua extracelular / agua intracelular
• Análisis del Vector de Impedancia Bioeléctrica (BIVA)

Función / Rehabilitación
Con la ayuda del módulo de función / Rehabilitación, nivel de condición física y la actividad metabólica del paciente puede ser medido, así como el progreso en el entrenamiento puede ser monitorizado. Medeia también ha desarrollado un diagrama de composición corporal (BCC) que asiste adecuadamente en el análisis de la composición corporal en general. Representa los puntos de medición de los índices de masa grasa a través de un sistema de coordenadas.

• Masa libre de grasa (FFM)
• Masa grasa (FM /% FM)
• índices de masa grasa (FFMI / FMI)
• Masa muscular esquelética (SMM)

Riesgos Para La Salud
Para determinar el pronóstico de un paciente para la salud general, el módulo de riesgo de la salud y su ángulo de fase proporcionan conclusiones sobre el estado de las células del cuerpo y de todo el organismo y presentan esta evaluación en el Análisis del Vector de Impedancia Bioeléctrica (BIVA).
Trazado en el BCC, este módulo también evalúa el índice de masa grasa (FMI) y el índice de masa libre de grasa (FFMI).

• Ángulo de fase (f)
• Hidratación (HYD) = agua extracelular (ECW) / agua intracelular (ICW)
• Análisis del Vector de Impedancia Bioeléctrica (BIVA)
• índices de masa grasa (FFMI / FMI)

¿Qué Es La Constitución Del Cuerpo?


Los elementos necesarios para la construcción de un cuerpo humano son precisamente los que describen los resultados de la composición corporal y se separan en dos grupos: la masa corporal magra y la grasa corporal. El primero incluye los músculos, agua corporal, proteínas y minerales, dividiéndose el agua en agua intracelular y agua extracelular. Las células reciben su volumen de agua a través del agua intracelular y la sangre, fluido linfático, etc son los componentes del agua extracelular, mientras que la suma de ambos, agua intracelular y los tejidos metabólicamente activos se calculan como la masa celular.

Los Esenciales


Los elementos constitutivos del cuerpo humano incluyen la proteínas, agua, grasas, minerales y otros constituyentes importantes en unas ciertas relaciones unos con otros. Mientras que en las personas sanas se equilibra la composición corporal, en personas no sanas el balance es inestable. La posibilidad de analizar y evaluar el equilibrio de la composición corporal es un importante paso adelante en la realización de evaluaciones sobre el estado metabólico, y puede ser utilizado como un índice de obesidad y de edema, así como de deficiencia en proteínas o malnutrición.

El análisis de la composición corporal puede ser usado como una herramienta básica para el examen de chequeo de salud, así como se puede utilizar para prevenir y curar la enfermedad, debido a su capacidad de detección temprana de su desequilibrio.

Configuración De La Composición Corporal



• I.C.W. + E.C.W. = Agua Corporal
• Agua Corporal + proteínas = S.L.M.
• S.L.M. + Minerales = L.B.M.
• L.B.M. + Masa Grasa Corporal = Peso corporal
• Masa magra corporal mas grasa corporal = peso corporal.

Hay una tabla de la composición corporal en las hojas de resultado en las que se incluyen datos comparativos con la composición corporal normal y las evalúa como POR DEGAJO / OPTIMO / POR ENCIMA. Los valores para el rango de la composición corporal normal se presentan entre corchetes [].

Historia


El Análisis de la impedancia bioeléctrica tiene una larga historia que data desde el 1786, cuando el físico italiano Galvani experimentó con estructuras de tejido en una rana y observó la influencia que la corriente eléctrica tenía en él. Sin embargo, no fue hasta mucho más tarde, en torno a los 1960 que se llegó a experimentos más concluyentes.
Thomasset, un médico francés estaba seguro de que podría reflejar el contenido de fluido del cuerpo humano a través de resistencia eléctrica. Como resultado, en 1962, él y sus colegas desarrollaron uno de los primeros analizadores de impedancia de medición de los tejidos biológicos.
Nyboer, un investigador estadounidense finalmente fue capaz de demostrar que los valores de impedancia en realidad no nos permiten extraer conclusiones acerca de nuestra composición corporal, y fue alrededor de 1.970, que se establecen lo que se conoce hoy como la base de la forma moderna del análisis de impedancia. En la década de 1980 el Análisis de la Impedancia Bioeléctrica fue finalmente establecido como nombre del método. Un número de métodos de diagnóstico similares se desarrollaron después, pero logró imponerse y hoy en día, se acepta internacionalmente como un método reconocido para su uso en un número importante de diferentes áreas de la antropología y de la medicina nutricional, y sigue con el tiempo, ganando importancia.
Especialistas de todo el mundo ahora tienen la oportunidad de reunirse periódicamente en la Conferencia de Consenso de BIA que se lleva a cabo en el Instituto Nacional Estadounidense de Salud NIH, para compartir e intercambiar sus experiencias, señal del interés y desarrollo en este tema. El uso del análisis de impedancia se basa en que es un sistema fiable, sencillo, y altamente rentable, y proporciona a los médicos la oportunidad de hacer un diagnóstico diferencial. Una amplia gama de instrumentos y software para áreas específicas de aplicación que se desarrollan, asegura continuamente cada vez mayor precisión y seguridad, y constituye la base para enfoques objetivos a largo plazo, al tratamiento.

Los Parámetros De Medición BIA


Impedancia


A la resistencia total de un conductor biológico en corriente alterna se llama impedancia. Hay dos componentes que forman la impedancia:
1. La resistencia R, que es una resistencia pura (ohmios) del agua total del cuerpo que contiene electrolitos, y
2. La reactancia Xc, la resistencia capacitiva, la cual está presente debido a las propiedades de condensador de las células del cuerpo.

Al medir el ángulo de fase, la determinación y la diferenciación de estas dos componentes de la impedancia se hace posible.

Ángulo De Fase


Los aparatos BIA modernos tienen componentes electrónicos sensitivos de fase que permiten obtener la resistencia total medida y diferenciar entre los dos componentes, la resistencia y la reactancia.
La fórmula de la medición se basa en el conocimiento de que los condensadores en el circuito de corriente alterna conducen a un retardo de tiempo t, es decir, la corriente máxima está por delante en el tiempo de la tensión o voltaje máximo. En el cuerpo, cada célula metabólicamente activa tiene una diferencia de potencial eléctrica de aproximadamente 50-100 mV en la membrana celular, y este potencial permite a la célula actuar como un condensador esférico en un campo eléctrico alterno. La corriente alterna tiene una onda sinusal, por lo que, el cambio se mide en º (grados) y se describe como un ángulo de fase f (phi) o un (alfa).
Para explicarlo de una manera más visual - Verá un gran ángulo de fase en las células "rechonchas" bien nutridas con potenciales de membrana estables, y ángulos de fase pequeños comparables con células mal alimentadas, células "defecto" que tienen bajos sus potenciales de membrana.
El ángulo de fase, que es directamente proporcional al BCM o masa celular del cuerpo, es de la mayor importancia cuando se mide en la frecuencia de 50 kHz. Agua pura de electrolitos tiene un ángulo de fase de 0 grados, mientras que una masa membrana celular genuina tendría un ángulo de fase de 90 grados. Contrariamente a las células de la BCM, las células grasas tienen apenas actividad metabólica y no pueden ser detectadas por las mediciones sensibles de fase debido a su potencial de membrana mínima. Las células de grasa son células de almacenamiento puro.
El ángulo de fase es utilizado como una medida general de la integridad de la membrana de las células. Proporciona información sobre el estado de una célula y de toda la condición del cuerpo del paciente, y como parámetro de medición directa o "valor básico", es menos propenso a los errores resultantes de problemas relacionados con la tecnología de medición.

Mediciones Multifrecuencia


La frecuencia juega un papel importante en la resistencia de un conductor biológico. Por ejemplo, las frecuencias muy bajas que van en el rango de 1 a 5 kHz (Kilo Hertz) tienen dificultades para poder sobrepasar las membranas celulares, y son por lo tanto, sólo capaces de conducirse adecuadamente en la masa extracelular, lo que significa que prácticamente no tienen componente de reactancia componente. Esa es la razón por la que para poder calcular el agua extracelular (ECW), existen múltiples frecuencias que pueden ser usadas. A medida que la frecuencia aumenta, también lo hace el ángulo de fase y con ello la resistencia capacitiva (reactancia).
La frecuencia máxima se alcanza aproximadamente en los 50 kHz. Frecuencias más altas causarán tanto, que la resistencia como la reactancia empiecen a disminuir de nuevo. Cole definió esta relación entre las frecuencias y resistencias en 1968, y la representación gráfica de la correlación entre la resistencia y la reactancia a diferentes frecuencias se denomina Coleplot.
El uso del análisis de multi-frecuencia proporciona una mejora en la diferenciación con respecto a la pérdida celular o desplazamiento de agua, mediante la evaluación de las variaciones en la masa masa extra-celular ECM y la masa celular corporal BCM. Este proceso es especialmente beneficioso en pacientes que tienen un grado de hidratación alterado en la masa corporal magra, y pacientes con enfermedades graves, tales como insuficiencia renal o cardiaca, o en pacientes con edema y enfermedades que requieren la monitorización crucial del balance hídrico (diálisis, nutrición intravenosa). Este análisis multi-frecuencia definitivamente posee muchas ventajas.

Resistencia


Inversamente proporcional al agua total del cuerpo, la Resistencia R es la resistencia pura de un conductor a la corriente alterna. Considerando que la masa grasa tiene una resistencia elevada, la masa corporal magra es un buen conductor de la corriente eléctrica, ya que implica proporcionalmente grandes cantidades de agua y electrolitos.
En resumen, los individuos de peso normal saludable, la resistencia es un excelente parámetro para el cálculo del agua corporal, la cual se da lugar aproximadamente en el 95% en las extremidades. La perfusión y el contenido fluido de las extremidades juegan un papel importante y explican las variaciones sobre-proporcionales que se producen de vez en cuando en la Resistencia R. Surgen debido a la influencia de condiciones externas, tales como la temperatura ambiente o la presión del aire, así como factores internos tales como, por ejemplo, la congestión causada por la enfermedad y la actividad física.
Todas estas condiciones afectan a la contenido de agua de las extremidades. Esto también puede suceder con muy bajo contenido de agua de las extremidades (causada por presión alta o enfriamiento). La medición de la resistencia estará muy por encima del rango normal con el resultado de este método de cálculo. El agua en el cuerpo y por lo tanto la masa corporal magra tenderán a ser demasiado bajos y la grasa corporal tenderá a ser demasiado alta.
En otro escenario, si la circulación en las extremidades se incrementa o se congestiona, la resistencia se desplaza hacia abajo. El agua corporal y la masa corporal magra aparecerán demasiado altas, y los cálculos de la grasa corporal aparecerán como demasiado bajos en los resultados.
Es importante recordar que el cuerpo humano no es estático, sino que funciona con la ayuda de un sistema dinámico, y que los cambios en el agua corporal se producen cada hora y pueden cambiar diariamente. Una corriente BIA por lo tanto, puede sólo ser una instantánea de un sistema dinámico y de la condición en ese momento en el tiempo. Esa es la razón por la que hacer varias mediciones de un mismo paciente proporcionará una imagen más precisa y mejorará la evaluación de la composición corporal.

Reactancia


La resistencia que ejerce un condensador a una corriente alterna se llama reactancia Xc. Debido a sus capas proteíno-lípidicas, todas las membranas celulares del cuerpo actúan como mini-condensadores y la reactancia por lo tanto es una evaluación de la masa celular del cuerpo.

Principios Generales


Las Mediciones de Impedancia Bioeléctrica (BIM) es el término representativo de una variedad de procedimientos nuevos o tradicionales no invasivos y tecnologías que utilizan corriente eléctrica. Con la ayuda de uno o más electrodos superficiales, una pequeña cantidad de corriente eléctrica se activa y es detectada en la superficie de otros electrodos colocados en ciertos lugares del cuerpo, una vez que el impulso de la electricidad resultante ha pasado a su través.
Como rápidamente procede a través de las diversas secciones fisiológicas del cuerpo, y en su paso a través, se produce una caída en el voltaje. La corriente se encuentra con la impedancia o la resistencia inherente a los fluidos y tejidos que pasa a través de las diversos áreas, entre ellas el espacio intracelular, el sistema linfático, la circulación sanguínea y otros. La caída del voltaje proporciona información indirecta sobre de las propiedades físicas de estas secciones o áreas, donde la corriente ha pasado a su través.

Análisis De La Impedancia Bioeléctrica De Corriente Alterna (BIA):

Entre los diversos aparatos que hay en el mercado que hacen Análisis de la Impedancia Bioeléctrica BIA con corriente alterna CA, muchos son usados para la medición oblicua del agua corporal total y la estimación del contenido de grasa corporal. BIA, que utiliza corriente alterna (CA) que es la forma más corriente de las test, emplea electricidad de corriente alterna. Varios sistemas, que varían ampliamente en complejidad y diseño, operan con una amplia gama de intensidades, frecuencias y corriente. Para el paciente, la cantidad de electricidad suministrada al cuerpo es generalmente difícil de detectar y aún muy por debajo de cualquier nivel que pudiera provocar daño celular o a los tejidos. Una vez que se utiliza corrientes eléctricas en o por encima de 50 KHz, la corriente fluye de manera no selectiva a través espacios extracelulares, así como intracelulares, como ha sido confirmado por varios estudios BIA CA.
Una vez la corriente ha sido enviada a los electrodos táctiles activos a una frecuencia de 50 kHz, su intensidad permite a que el sistema mida la reactancia y la resistencia entre los 2 electrodos pasivos táctiles (modo tetra-polar).




BIA y Sus Parámetros Calculados


Agua corporal total (ACT)


Las mediciones de impedancia proporcionan una imagen muy precisa del agua electrolito contenida en el tejido. El agua ingerido por vía oral, que aún no ha sido absorbida por el cuerpo, no se mide, y lo mismo ocurre con la ascitis, ya que no es parte de la masa corporal magra. Soluciones administradas, sin embargo, se detectan inmediatamente.
• Rango Valor normal - hombres: 50 - 60%
• Rango Valor normal - mujeres: 55 - 65%
• Personal altamente musculada: 70 - 80%
• Persona obesa: 45 - 50%

Distribución de ACT

• Extracelular: 43% de la ACT (transcelular, intersticial, linfa, plasma)
• Intracelular: 57% de la ACT

Para medir el agua en el cuerpo de un individuo, la masa celular corporal BCM debe ser analizada, la cual está presente principalmente en la masa muscular. Condiciones subyacentes para la detección de agua depositada puede ser un elevado índice de ECM/BCM, y un porcentaje reducido de fracciones celulares pudiera ser también una indicación de acumulación de agua.



Masa corporal magra (LBM)


La masa magra del cuerpo es en su mayor parte compuesta de órganos internos, músculos, sistema esquelético y sistema nervioso central, y hace referencia a la masa de tejido del cuerpo que no contiene grasa. Estos sistemas de órganos, aunque morfológicamente muy diferentes, contienen estructuras funcionales muy coincidentes.
Todos ellos contienen sustancias de la matriz extracelular y fluidos que apoyan el intercambio metabólico y ayudan en transporte de sustrato y están hechos de células que ejecutan los procesos de síntesis y metabolismo del cuerpo. Lo que se define como masa corporal magra contiene 73% de agua de acuerdo con Pace y Rathburn (1945), y por lo tanto, para obtener el agua de la masa corporal magra, el cálculo es el siguiente:
LBM = TBW/0.73
Esta fórmula se basa en la suposición de que hay un valor de hidratación regular y constante para la masa corporal magra, y que equivale a una población saludable. El porcentaje de agua en los niños, sin embargo es más alto y las mediciones de agua para condiciones especiales también han mostrado muy diferentes valores: por ejemplo, en casos de anasarca, el contenido de agua ha sido del 85% y por lo tanto un nivel más alto, y en exsiccosis por ejemplo, es más bajo: 67% (Shizgal 1981).
En los casos de, por ejemplo, edema o pacientes en cuidados intensivos, donde la cantidad de hidratación de la masa corporal magra es patológica, cálculos irregulares pueden ser obtenidos por la masa celular corporal, masa corporal magra y la masa extracelular - parámetros secundarios - haciendo más difíciles la evaluación de las mediciones BIA. Es útil en estos casos, integrar con la evaluación inicial y los valores de resistencia, ángulo de fase y reactancia.
La masa corporal magra está compuesta de dos subdivisiones. Uno de ellos es la masa celular corporal o BCM, también referido como el motor del organismo, y el otro es el tejido conectivo y medio de transporte, la masa extracelular o ECM.

La masa celular corporal (BCM)


Todo el tejido del organismo humano conlleva un cierto grado de masa celular del cuerpo, y la suma de todas las células que están participando activamente en los procesos metabólicos del cuerpo, se llama BCM. Si bien es más bien una sección funcionalmente definida y no tanto anatómicamente, consiste en todas las células de los órganos internos y sus músculos, con la musculatura esquelética. El tejido conectivo con bajo contenido en fibrocitos, sin embargo, sólo representa un pequeño porcentaje de la totalidad del BCM, y los adipocitos, debido a su metabolismo de baja energía no son todos considerados ser parte del BCM. Por consiguiente, la suma de las células de adipocitos por lo tanto, forma su propia compartimento en el cuerpo.
Se incluye en el BCM lo siguiente: los tejido de los músculos lisos, las células del sistema músculo esquelético, los órganos internos, los músculos cardíacos, la sangre, el tracto gastrointestinal, el sistema nervioso y las glándulas. Como toda la función metabólica del cuerpo se lleva a cabo dentro de las células de la BCM, el BCM es la especificación principal para el análisis del estado nutricional de un paciente. También se utiliza como especificación estándar para establecer el requerimiento calorífico del cuerpo y para la evaluación del consumo de energía.
Además de a nivel de catabolismo, el BCM también realiza un trabajo en el anabolismo, incluido el mantenimiento de la síntesis y estructuras celulares para el ECM: Por ejemplo, las proteínas de transporte y enzimas, y la formación de fibras de tejido conectivo, los tejidos y los huesos del cartílago.
La masa celular corporal de una persona es un componente fraccional de la masa corporal magra, y un número de factores, tales como la edad y la condición física o la genética (constitución tipo) juegan un papel en el BCM disponible de un individuo. Un mayor porcentaje de masa de células presentes en la masa corporal magra se da, por ejemplo, en personas jóvenes con alta actividad física, tales como los deportistas de competición. Sus músculos son entrenados en la fase de maduración del cuerpo, y como resultado, esta proporción más alta tiende a ser encontrada en estos individuos durante toda su vida (persistente hipertrofia de las células musculares). En los deportistas de competición, el BCM puede ascender hasta el 60% de la masa magra del cuerpo. La edad también es un factor en BCM. En los niños y los jóvenes, por ejemplo, la proporción de la masa celular en la masa magra del cuerpo, ya que no se ha desarrollado completamente, es menos del 50%. Tras la finalización del crecimiento longitudinal, las células musculares finalmente se diferencian, y en adultos con un estado nutricional normal medio, más del 50% de BCM está presente en la masa corporal magra. Esto cambia una vez más con el proceso de envejecimiento, cuando el BCM tiende a disminuir debido a la menor actividad física o incluso la inactividad, y se llega muy a menudo a alrededor del 45 - 40%. Las personas de edad que son activas, sin embargo, pueden conservar su BCM en gran medida.
Lo que se define como normal para la masa celular corporal proporcional a la masa corporal magra son valores en el rango de 53 - 59% para los hombres en el grupo de edad de 18-75 años y 50-56% para las mujeres. Estas cifras son óptimas para BCM en relación a la la masa corporal magra. En vista de la facilidad de los métodos de medición para la evaluación de la composición corporal, sólo la BIA sensitiva de fase puede ser considerada para determinar el BCM, y el mantenimiento de la BCM debe ser el objetivo principal en cualquier forma de terapia nutricional.
Se debe tener en cuenta que, incluso en las dietas, la pérdida de BCM - si fuera necesaria - no debe, bajo ninguna circunstancia ser superior al 20% de la BCM, pues al cuerpo le cuesta compensar mucho más lentamente una reducción de BCM, de lo que haría por ejemplo, para una reducción en la grasa corporal. Una reducción de la masa celular corporal en BIA sucede debido a una auténtica pérdida de masa celular corporal, que puede sin embargo también ser acompañada de una pérdida de agua intracelular temporal. Es por eso que una verdadera pérdida de BCM sólo se experimenta cuando el ángulo de fase va hacia abajo, y al mismo tiempo la densidad celular cae en % y la reactancia desciende.

Masa extracelular (ECM)


La masa extracelular (ECM) es el término para la masa corporal magra que existe fuera de las células del BCM. La piel, la elastina, el colágeno, los tendones, los huesos y las fascias son las estructuras del tejido conectivo establecidos de la ECM, con las partes de fluido que consiste en plasma, agua intersticial y agua transcelular. El agua transcelular es la descripción de fluidos que están presentes en las cavidades del cuerpo, por ejemplo el contenido de los lúmenes gastro-intestinales y el fluido de la columna vertebral, mientras que los fluidos transcelulares no fisiológicos aparecen como ascitis, o efusiones pericárdicas o pleurales. Como aproximadamente el 95% de la resistencia eléctrica se mide en las extremidades y el tronco sólo contribuye aproximadamente en un 5% a la resistencia total del agua corporal, el agua transcelular no puede ser detectado por mediciones BIA.
Por ejemplo, en una ascitis de 5 litros, la resistencia del tronco sólo cambiaría en unos pocos ohms, dejando el total de resistencia prácticamente sin variación. Las diferencias en la masa de grasa que fueron provocados por cambios de peso en general aparecen sin un cambio en la resistencia, de ahí la razón por la cual las mediciones BIA son calculadas como cambios en la masa grasa, cuando se refiere a los aumentos de peso causados por ascitis o embarazo.

ECM / BCM Índice


El segundo parámetro más importante para la evaluación del estado o condición nutricional es el índice ECM/BCM. Como la masa celular corporal BCM en personas sanas es siempre considerablemente mayor que la masa extracelular ECM, el índice debería ser menor a 1. Un aumento en el índice de ECM/BCM es una señal temprana de un estado nutricional que ha sido afectado y está en declive. Una disminución de BCM apunta a las primeras etapas de desnutrición. Ello es acompañado por un aumento de la masa extracelular, mientras que el peso y la masa magra corporal se mantienen constantes.

Hay 3 posibles razones para un aumento del índice de ECM/BCM:
- Catabolismo de la BCM:
Una reducción de la masa celular corporal es lo que suele ocurrir en cualquier cambio catabólico de cualquier origen. Con el fin de mantener el total de agua constante en el cuerpo, el cuerpo compensa a continuación, mediante el almacenamiento de agua en la masa extracelular.
- Hiperinsulinismo causando depósito de agua en el ECM:
El sodio y la retención de agua comienzan en la masa extracelular en casos de hiperinsulinismo crónico, así como del síndrome metabólico.
- Cualquier otra causa que produzca el almacenamiento de agua en el ECM:
Incluso sin cambios en el peso, el almacenamiento de agua en el ECM es posible, por ejemplo, en los procesos catabólicos en el BCM o en casos de pérdida de agua concomitante. El parámetro más sensible en estos casos es entonces el índice ECM/BCM.

Grasa Corporal (BF)


La grasa corporal actúa como un aislante de la corriente alterna. Con una densidad de 0,9 g/cm3, y con apenas ninguna de las las propiedades típicas de las células de la masa celular corporal (BCM), apenas tiene resistencia capacitiva (reactancia). La diferencia entre el peso corporal y la masa magra corporal es la masa grasa.

Porcentaje (%)-Celular


La masa magra corporal es el término que define en su totalidad a ECM y BCM, que están a la vez, funcional, cuantitativa y morfológicamente, estrechamente relacionados.
El porcentaje de células BCM de la masa magra corporal es la unidad de medida que evalúa la condición nutricional de un cuerpo físico. El llamado porcentaje celular, es una buen calificador de la masa magra corporal en un individuo.

Rango de porcentaje normal celular para el hombre: 53% - 59%
Rango de porcentaje normal celular para la mujer: 50% - 56%.
Este porcentaje es menor en los casos de hiperhidratación extracelular o malnutrición. Porcentajes celulares debajo de éstos valores de referencia y sin edema visible, son un indicador de malnutrición. También son más bajos en los pacientes con enfermedades genéticas que se acompañan de distrofia muscular.
Para la evaluación del estado de malnutrición, la disminución del porcentaje celular proporciona pistas importantes. El organismo humano activa proteína intracelular a glucohomeostasis y crea azúcar a partir de esta fuente, una vez que se necesita en los alimentos o cuando hay deficiencias nutricionales. Mientras que la pérdida intracelular de proteína lleva a una reducción de la masa celular, el dominio extracelular aumenta en tamaño al mismo tiempo. Esto se debe a la liberación de proteínas unidas al agua intracelular, y en tal situación, la masa BCM y ECM reaccionan de forma inversa y hacen que el porcentaje celular caiga en picado de forma desproporcionada.
Por otro lado, el entrenamiento atlético o físico durante un periodo de muchos años resultará en una alto porcentaje celular. Lo mismo ocurre con las personas con un alto grado de actividad física, que aumenta su porcentaje celular. Practicar deporte desde una edad temprana tiene un efecto de larga duración, pues la medición del porcentaje celular tenderá a ser alta durante toda su vida, incluso después de que se pueda haber fijado la inactividad en esa persona. Las actividades recreacionales deportivas en cambio, que han sido iniciadas sólo en la edad adulta, no tienen prácticamente ningún efecto sobre el aumento del porcentaje celular, y el porcentaje también aumenta sólo muy lentamente en el caso del profesional atletico entranado.

El Sistema De Coordenadas Y Las Elipses De Tolerancia


El Análisis del Vector de Impedancia bioeléctrica (BIVA) es una representación gráfica que fue desarrollada por el profesor A. Piccoli para una mejor interpretación de la impedancia corporal. Presenta un sistemas de coordenadas con elipses de tolerancia para la presentación gráfica de la impedancia corporal y los índices de masa grasa. Nuestro sistema presenta este principio en la pantalla y lo usa además de la presentación tradicional de módulos de evaluación de valores numéricos, curvas de percentiles y gráficos de barras. Por último además, también incluye la interpretación de los índices de masa grasa.

Análisis De Impedancia Bioeléctrica (BIVA)


El BIVA, como fue disñado por el profesor A. Piccoli, es una demostración gráfica de las resistencias eléctricas del cuerpo, mostrando la impedancia del paciente como un punto de medición en un sistema de coordenadas:

Resistencia óhmica (R) en el eje X o de abscisas, la resistencia capacitiva (Xc) en el eje Y o de ordenadas.
R y Xc son ambas variables que se consideran relacionadas con el tamaño del cuerpo (longitud del conductor eléctrico).
La examinación mediante el uso de este gráfico, permite un análisis simultáneo de la masa celular corporal del paciente-Xc, y su agua corporal total - R. Las diferencias en el eje Y significan un aumento o disminución en la masa celular corporal del organismo, mientras que los cambios en el punto de medición (R, Xc) paralelo al eje X indica cambios en el volumen de fluido.

Los cuadrantes en el sistema de coordenadas se especifican en consecuencia:
• I: Xc alta, alta R = menor proporción de agua
• II: Xc baja, alta R = mayor proporción de células
• III: Xc baja, baja R = menor proporción de células
• IV: Xc alta, baja R = mayor proporción de agua

La comparación de un valor individual medido con los valores de referencia es una ventaja adicional de la BIVA. Las Elipses de Tolerancia son los percentiles del 50%, 75% y 95% que son introducidas en el sistema de coordenadas.



Indices Masa Grasa (FFMI Y FMI)


El sistema del Profesor A. Piccoli también puede ser aplicado a la comunicación visual de los índices de masa grasa. Basado en el trabajo de Schutz et al, la correlación de FFMI y FMI se ilustra en cuatro situaciones típicas:

Los cuadrantes en el sistema de coordenadas se especifican en consecuencia:
• I: FFMI alta, FMI alta = alta masa muscular
• II: IFFMI baja, FMI alta = obesidad
• III: FFMI baja, FMI baja = deficiencia energética crónica
• IV: FFMI alta, FMI baja = baja masa muscular

El FFMI (eje X) y la FMI (eje Y), además, son también mostrados arriba en los ejes del sistema de coordenadas para FFMI y FMI. Elipses de tolerancia son los percentiles del 50%, 75% y 95% que son introducidas en el sistema de coordenadas.